Behandlung des Glaukoms unter optoakustischer Echtzeitkontrolle
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Designstudie eines Lasersystems zur kontrollierten Zyklophotokoagulation
Bei der Zyklophotokoagulation zur Behandlung des Glaukoms werden mit Hilfe eines Nd:YAG- oder eines Diodenlasers Teile des Ziliarkörpers koaguliert, um die Kammerwasserproduktion zu reduzieren. Aufgrund der kurzen Behandlungsdauer von wenigen Sekunden sowie der schwierigen Lokalisation des Zielgewebes bleibt der Laser dabei jedoch häufig weit unter seinem möglichen Anwendungspotential.

Ziel des vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten Projektes "Optoakustische Gewebsdifferenzierung zur patientenspezifischen Dosierung der Laserstrahlung bei der Zyklophotokoagulation des Auges", das am Laser Zentrum Hannover e.V. durchgeführt wurde, war es, den Behandlungsverlauf durch eine Online-Therapiekontrolle objektiv zu beurteilen und die Laserstrahlparameter gezielt zu beeinflussen, um schließlich die Therapie entscheidend zu optimieren. Die Anwendung des Therapielasers kann dadurch gezielter auf die individuell schwankenden optischen und räumlichen Verhältnisse am Patientenauge angepasst werden. Die daraus resultierende Verbesserung in der Präzision und in der Effizienz der Laserbehandlung verspricht eine deutlich höhere Akzeptanz bei den behandelnden Ärzten im Umgang mit den angebotenen Lasersystemen.

Neben der Echtzeitkontrolle erlaubt die angewandte Methode der Optoakustik eine präoperative Bildgebung des Zielgewebes, die konventionellen Ultraschallbildern entspricht. Die Detektoren zur Bildgebung konnten dabei direkt in das Behandlungshandstück integriert werden und erlauben eine axiale Auflösung von Gewebestrukturen im Bereich von weniger als 10 µm.
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