Das Augenlaserzentrum informiert: PRK (Photoablative Keratektomie) - das laserchirurgische Verfahren der ersten Stunde

Die mit der PRK verbundenen Beschwerden in den ersten Tagen nach der Operation wurden bereits auf der vorigen Seite beschrieben. Für einige Wochen muss zudem mit einem "trockenen" Auge gerechnet werden. Die Symptome sind jedoch in der Regel nicht so stark ausgeprägt wie nach einer LASIK-Behandlung.

Blendungsbeschwerden und Nebelsehen sind vergleichbar gering, können aber in den ersten Wochen störend sein. In Folge der notwendigen Behandlung mit Kortison-Tropfen nach der PRK muss sichergestellt sein, dass die Erhöhung des Augendrucks als bekannte Nebenwirkung dieser Tropfen keine Schäden anrichtet.

Mögliche Komplikationen

Eine mögliche Komplikation der PRK ist die Narbenbildung. Unter strenger Beachtung der Anwendungsgrenzen und Ausschlusskriterien kommt diese jedoch sehr selten vor. Eine vorübergehende, hauchige Trübung der Hornhaut (Haze) stellt noch keine Komplikation dar. Sie verschwindet meist spontan in den ersten Monaten nach der Operation. Infektionen treten nur dann auf, wenn die unmittelbar nach der Operation eingesetzten Verbandslinsen nicht sorgfältig nachkontrolliert werden.

Patienten mit sehr trockenen Augen oder mit einer schlummernden oder aktiven rheumatischen Vorerkrankung des Bindegewebes sollten nicht mit diesem Verfahren (PRK) behandelt werden.

Über- oder Unterkorrekturen

Überkorrekturen sind nach einer PRK die absolute Ausnahme. Unterkorrekturen kommen dahingegen häufiger vor als nach einer LASIK. Der Grund ist in der stärker ausfallenden Wundheilungsreaktion nach einer PRK zu sehen. Die offene Wunde führt trotz Verbandslinse zu einer Aktivierung von Hornhautreparation. Die aktivierten Zellen produzieren eine feine neue Schicht von Gewebe, die - wenn die Reparation etwas stärker ausfällt als erwartet - das Ergebnis nach drei oder sechs Monaten etwas zurückwerfen kann.

Diese Erfahrung führte dazu, dass bei der PRK vorsorglich etwas überkorrigiert wird. Der als Regression bezeichnete Wirkungsverlust lässt sich jedoch nur in den ersten sechs Monaten beobachten. Er macht selten mehr als eine Dioptrie aus. Sollte eine Unterkorrektur dennoch nachbehandelt werden müssen, liegt der ideale Zeitpunkt etwa zwölf Monate nach der ersten Operation.

Langzeiterfahrung

Mit der PRK haben wir heute die längsten Erfahrungen. Unsere ersten Behandlungen haben wir 1993 in Köln durchgeführt und in keinem Fall lassen sich Veränderungen beobachten, die auf die durchgeführte Operation zurückzuführen sind. Den behandelten Augen geht es gut und selbst der Fachmann vermag heute kaum noch zu erkennen, dass eine Operation durchgeführt wurde.

Die Werte sind stabil und die Patienten zufrieden. Aber auch in der wissenschaftlichen Literatur auf dem Gebiet sind in diesem Zeitraum (zehn bis 15 Jahre nach der ersten Operation) keine Langzeitnebenwirkungen bekannt geworden.

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