In unserem Augenlaserzentrum kommt ein Lasersystem der Firma NIDEK (EC5000 CXII) zum Einsatz. Für diesen Gerätehersteller ist unsere Klinik und das Ärzteteam um Dr. Kermani ein wichtiges Referenzzentrum. Vorteil für unsere Patienten: Durch den Status als Referenzzentrum ist die Lasertechnik stets auf dem aktuellsten Stand, da uns Verbesserungen immer als erstes zur Verfügung stehen.

Das NIDEK-Lasersystem verfügt unter anderem über die Möglichkeiten:



Der EC5000 CXII besitzt neben einem 200 Hz Eyetracker (er registriert Augenbewegung instantan – die schnellsten Augenbewegungen liegen nur im Bereich von 150-180 Hz und regelt entsprechend die Laserstrahlführung) ein System zur Kontrolle von so genannten Torsionsfehlern.

Die Voruntersuchungen der Patienten (Bestimmung der Fehlsichtigkeit, Aberrometrie) werden in aufrechter, sitzender Position durchgeführt. Beim Wechsel in die liegende Position zur Laserbehandlung ist eine Verdrehung des Auges von über 5 Grad häufig, von über 10 Grad keine Seltenheit. Wenn diese Torsion nicht gemessen und korrigiert werden kann, entsteht bei der Korrektur eines Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) eine Abweichung, die der Verdrehung eines Brillenglases um den gleichen Betrag entspricht.

Beim Einsatz von aberrometriegesteuerten Abtragsprofilen ist die Empfindlichkeit gegen eine solche Rotation sogar noch stärker. Eine wellenfrontgeführte LASIK kann nur dann gelingen, wenn der Effekt der Cyclotorsion zufälligerweise nicht so stark ist oder eben gemessen und korrigiert wird.

Dazu verwenden wir ein Torsion Error Control-System (TEC). Dieses verwendet Aufnahmen der Iris (Regenbogenhaut), die in sitzender Position gleichzeitig mit der Aberrometrie durchgeführt werden. Wenn der Patient unter dem Laser liegt, wird das Muster der Iris mit der Aufnahme verglichen und der Torsionswinkel online angezeigt, so dass die Position des Auges mit einer Genauigkeit von 1 Grad korrigiert werden kann; eine unerlässliche Voraussetzung dafür, dass das „maßgeschneiderte“ Abtragsprofil des Lasers die gewünschte präzise Modellierung der Hornhaut auch tatsächlich durchführt.

Zur Vorbereitung und Planung der Operationen wird das NIDEK Navex-System eingesetzt. Es besteht aus:



Die Messung der Wellenfrontfehler (Aberroskopie) erfolgt mit dem NIDEK OPD-System. Dieses System erlaubt die Bestimmung aller optischen Abbildungsfehler. Es kann neben den Wellenfrontfehlern eine „Karte“ der lokalen Brechkraft der Hornhaut an 1440 Punkten aufnehmen – bei einer normalen Brillenbestimmung wird sie nur an einem Punkt gemessen, nämlich im Zentrum. Dabei dauert eine Messung nur 0,4 Sekunden.

Neben dem OPD-System wird die Oculus Pentacam eingesetzt. Das ist ein Kamera-System zur Vermessung und Analyse der Hornhaut an der Vorder- und Rückfläche. Hiermit ist eine genaue Bestimmung der Hornhautdicke an allen Messpunkten (ca. 25.000) möglich. Neben der Hornhaut vermisst die Pentacam berührungslos den gesamten vorderen Augenabschnitt. Diese kontaktlose Messung dauert nur zwei Sekunden und erfasst somit die verschiedenen Ebenen des Auges durch 50 Aufnahmen, so dass auch Linsenimplantationen berücksichtigt werden können.

Unser Augenlaserzentrum war eines der ersten Zentren, das die Pentacam bereits vor der Markteinführung einsetzen konnte und dessen Erfahrungen in sämtliche Erweiterungen des Systems einfließen. Die Erfahrungen und der optimale Umgang mit den gewonnenen Daten vermittelt Dr. Kermani in Kursen auf medizinischen Kongressen an Kollegen.